红皮型银屑病 红皮型银屑病的诊断方法

　　红皮型银屑病是一种比较常见的皮肤病，一旦得了这种疾病，就会导致我们的表面皮肤瘙痒难耐。红皮型银屑病的危害很巨大，如果发现这种疾病，一定要及时治疗。到底红皮型银屑病的诊断方法有哪些呢?

　　红皮型银屑病

　　红皮病型银屑病(psoriasis erythrodermic) 表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤(皮岛)，可伴有全身症状如发热、浅表淋巴结肿大等。病程较长，消退后可出现寻常型银屑病皮损，易复发。

　　病理生理

　　1、初始即为红皮症型银屑病较罕见，多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的，也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状，泛发性脓疱型银屑病容易转为本型。此外，因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病型银屑病。

　　2、红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型，常累及体表达75%以上。不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时，皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤，引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤广泛，并且脓疱与皮肤炎症共存，若以皮肤燔红为主时也可祢为红皮病型银屑病。

　　3、红皮病型银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎，在原有皮损部位出现皮肤潮红，然后逐渐扩大，并有轻度水肿或浸润，皮肤大多干燥，少数可呈湿润结痂，同时伴严重瘙痒。此时，银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征往往消失，而当皮损缓解时可出现大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻，掌跖部常呈大片脱皮。

　　4、发作前或发作时，多有发烧，可高达40度，与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱，偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损，通过表皮流失的水分增加，导致脱水。急性者一般需1～2个月尚可缓解，但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪，不可急而乱用药，否则会加重病情，或暂时缓解，停药或减量后随即加重。

　　5、在儿童和老年人的一些银屑病症状特征上，儿童患者上女孩多于男孩，诱发因素以感染较常见，多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状，病情发展比成人银屑病轻，老年人男女之比约为3：1。根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段，表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展，无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡，甚至皮损自行消失时为退行期。

　　红皮型银屑病的临床表现

　　红皮病型银屑病主要表现表现为四肢、躯干，甚至头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑，有时皮肤甚至可有轻度，常有发热甚至高热。

　　临床表现为剥脱性皮炎。初起时，在原有皮损部位出现潮红，迅速扩大，后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，炎性浸润明显，表面附有大量麸皮样鳞屑，不断脱落，其间常伴有小片正常皮岛。

　　发生于手足者，常呈整片的角质剥脱。此时，银白色鳞屑及点状出血等银屑病特征往往消失，但愈后常可见有小片寻常型银屑病损害。指(趾)甲浑浊、肥厚、变形，甚至引起甲剥离而脱落。

　　口腔、咽部、鼻腔粘膜以及眼结膜均充血发红。患者常伴有发热、畏寒、头痛及不适等全身症状。各处浅表淋巴结可肿大，白细胞计数常增高。病程顽固，常数月或数年不愈。即使治愈，亦易复发。

　　当然，有时，红皮病型银屑病可以是泛发性脓疱型银屑病病程演变中的表现之一，也就是说在泛发性脓疱型银屑病初发或缓解的某一阶段。

　　红皮型银屑病的诊断方法

　　红皮型银屑病的症状是银屑病类型中比较严重的，我们需要掌握一些红皮型银屑病的诊断常识，这样对正确地进行红皮型银屑病的诊治是很有帮助的。