精索静脉曲张手术后遗症 手术后遗症是哪些

　　精索静脉曲张是男性中比较常见的一种疾病情况了，对于这样的疾病多采取手术疗法，那么大家知道精索静脉曲张手术后遗症是什么呢，精索静脉曲张的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　精索静脉曲张手术后遗症

　　精索静脉曲张是男性常见的疾病，而我们在这方面的医疗技术的国家已经非常成熟，在每一个医院的每一个城市，几乎每天都会做很多这样的操作，所以这个问题不需要担心后遗症。但也有很多问题需要注意操作后。

　　第一，注意伤口处的卫生，切记不可以让伤口处的伤口感染，注意一下卫生的干净，好不要出太多的汗，注意一下衣物勤换洗。

　　第二，注意一下平常的饮食，切记使用辛辣具有刺激性的食物，否则会对身体的伤口愈合有一定的影响，辣椒少吃，手术后的身体是特别虚弱的，所以很容易上火，所以饮食方面一定要注意。

　　第三，注意休息。术后拆线前好不要乱跑跑，让身体完全放松，好好休息，多吃有营养的食物，喝一些牛奶，恢复身体的营养，这样不仅有助于恢复体力，有利于伤口愈合。

　　注意事项：精索静脉曲张的手术是微创手术，后遗症的发生几乎是零，所以不要担心，精神一定要放松，然后注意卫生，注意休息，注意饮食。

　　精索静脉曲张发病率在男性人群约占10%~15%,其中21%~41%的患者因不育而就诊,是男性精子质量异常的重要原因。

　　精索静脉曲张的手术治疗方式自1949年Palomo首次报告以来,经多次改进,包括经腹股沟、经腹膜后的结扎手术,精索内静脉栓塞、精索静脉转流术等,从采用放大镜、显微镜下手术,一直到腹腔镜进行手术。

　　作为一种基本的治疗方法，内部的脐带静脉结扎是有效的，并发症是罕见的。目前，我国还没有专门的文献对并发症进行分析和总结。在本文中，一种情况下的腹股沟手术，涉及几个修改的手术程序，并发症和内部结扎的可能原因。

　　1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液

　　阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后常见的并发症,发生率在3%~40%之间。

　　水肿在下列情况下更易发生

　　①双侧精索静脉曲张行结扎手术;

　　②有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;

　　③特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

　　水肿发生可从术后即刻开始到术后12个月左右消失,也有维持12个月以上者;也有报道发生于术后6个月后,平均维持22个月,甚至手术后3年发生水肿,因而在术后1、3或6个月左右结束随访存在潜在水肿的可能。水肿一般不需要特殊处理能自然消退,消退时间从出现时起平均约12个月,少数患者需要穿刺抽液或者开放手术。

　　开放手术和微创手术(包括使用放大镜、显微镜和腹腔镜手术)相比,水肿发生率报道不一。不少研究认为腔镜手术的水肿发生率高,单中心的回顾性研究认为腹腔镜下Palomo术式水肿的发生率升高,但是其样本有限(41例)。

　　欧洲多中心的小儿外科研究表明,在接受手术的278例(187例微创,91例开放手术)患儿中水肿发生率为12.2%,出现的时间从术后1周到44个月,平均24个月,水肿消退的时间平均12个月,约一半的儿童出现水肿后接受再处理,而开放手术和微创手术没有差异。

　　然而多数文献认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异,甚至改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。笔者认为微创手术能降低手术后水肿的发生率,其原因可能与术后水肿的发生机制相关。

　　目前广泛认为阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。

　　进一步的研究指出淋巴管每侧平均3.2(0~8)支,团块结扎时候可损伤这些淋巴管,显微镜下手术易于分离睾丸动脉和淋巴管,有利于降低阴囊水肿的发生率。因而不少学者对手术方式加以改进,或者在放大镜/显微镜下手术,避免将淋巴管结扎而减少或避免水肿的发生;