早搏也分良与恶

室性早搏是十分常见的心律失常，可见寻：正常健康人，也可发生于各种器质性的心脏病患者；可能根本无害，也可能引起猝死。多年来，专家们对室性早搏十分重视，正在努力探索其规律，以期采取积极防治措施，预防猝死的发生。

室性早搏的分类方法有很多，但都有其局限性，必须结合临床分析。健康人发生室性早搏，无论如何频繁，也无严重后果。而急性心肌梗塞、冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病及其它各种原因造成的心力衰竭中，即使是少量的室性早搏也可能发生严重后果。所以对于室性早搏病人，当务之急是查清有否器质性心脏病存在，有无电解质紊乱及药物因素，然后才可作出正确评价与预后估计。

室性早搏按预后可分为良性与恶性。良性早搏极少有器质性心脏病，早搏发生较少，偶有二联律，多联律少见，一般不会导致猝死。

恶性早搏常合并有严重的器质性心脏病，伴有心功能不全，有多连发性早搏或短暂室性心动过速，过去也常有室性心动过速、心室颤动病史，常可导致猝死。

一般认为急性心肌梗塞、冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等器质性心脏病出现的室性早搏，不论数量多寡都具有病理意义，切不可等闲视之，要密切注意，积极治疗，防止猝死发生。洋地黄中毒、电解质紊乱、心力衰竭时出现的室性早搏，易造成猝死，应及早注意处理。多源性、多型性室性早搏，连发成对室性早搏，双向性室陛早搏，多见于病理性心脏，应引起重视，要及早积极治疗控制发生。对于40岁以上，尤其是男性出现的室性早搏应引起重视。对运动后室性早搏明显增多，休息时早搏减少者，也要引起充分重视。良性早搏不需要治疗

良性早搏包括：(1)无心脏病史；(2)体检无异常；(3)心脏超声波及化验检查也未发现器质性心脏病。 ’

单纯性房性或室性早搏称为良性早搏。如果症状不重，不必服用任何药物。有些人过分紧张，自觉症状较重时可用一些副作用小的药物，如二p受体阻滞剂(倍他乐克或氨酰心安等)。心律平可短、中期应用，但不主张长期大量应用，尤其有冠心病时其副作用较大。另外，可用一些镇静剂及中药等，还应注意锻炼身体，参加文体活动，分散注意力