急性左心衰的家庭自救
1.首先要准确判断患者的呼吸困难是急性左心衰而不是支气管哮喘。除了参考过去的有关病史外,就是要搞清楚患者的喘与体位是何种关系。左心衰的喘常在睡眠中突然憋醒后发生,喘在平卧位时明显加,端坐位时减轻,而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。
2.如肯定为急性左心衰的喘,不能使用哮喘病人常用的各种平喘气雾剂,也不宜口服舒喘灵等平喘药,这些药只能加重左心衰症状,甚至导致病人猝死。
3.嘱咐病人镇静,不要紧张。、因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌耗氧量,进一步加重左心衰的病情。
4.关键的措施是让病人坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻了心脏的负担,并可使较轻的左心衰自然缓解。
5.家中如有吸氧条件可立即给予吸氧。氧气最好能经过湿化瓶进入鼻腔。湿化瓶中采用30%的酒精(注意乎素能饮酒者可多放些酒精,反之应减少),滤过吸氧,对于急性左心衰效果更佳。这是因为在左心衰严重时,肺泡内常有液体渗出,此时借助酒精的挥发作用·,可使肺泡变得"干燥”些,以缓解呼吸困难。
家庭抢救急性左心衰只能用简单的几种药物,如舌下含服硝酸甘油、消心痛及开搏通等。至于抢救急性左心衰的有效药物,如西地兰、速尿及血管扩张剂等需要到医院由专科医生酌情使用。需要指出的是:部分轻症的左心衰可望通过上述家庭救助的方法获得缓解,绝大多数左心衰患者需由医生指导抢救。