老年急性心肌梗死有哪些再通指征
(1)胸痛情况突然消失或因疼痛症状明显减轻。
(2)ST段恢复较早。
(3)Mβ型肌酐磷酸激酶(CPK-Mβ)、门冬氨酸氨基转移酶(&a1pha;ST)峰值提前。CPK-Mβ开始上升时间为4~12小时,峰值为12~36小时;门冬氨酸氨基转移霉(&a1pha;ST)开始上升时间为6~8小时,峰值为12~48小时。
(4)室壁活动障碍改善十分迅速。
(5)再灌注心律失常——室性自搏心律、室性心动过速、心室颤动、频发室性早搏及房性心律失常,溶栓后需要注意的并发症,主要为心肌乃至全身出血,老年患者的脑出血并发症高于非老年患者,应密切关注,及时抢救。
(6)患者保持大小便通畅,避免大便时用力过大,大便困难者给番泻叶或开塞露等以助通便。
(7)饮食要清淡易消化。进食不能过饱,且应适当限制食盐的摄入量。
(8)使用抗生素以便预防和控制感染。