急性心肌梗死有哪些并发症

(1)乳头肌功能失调或断裂。这种病发生率较高，大部分因为乳头肌缺血、坏死而无力收紧，引发左房室瓣（二尖瓣）脱垂及关闭不全，心尖区产生收缩期喀喇音及响亮的吹风样收缩期杂音。心力衰竭严重，快速的发生肺水肿在几天内死亡。

(2)心脏破裂少见，多发生在起病后1个星期内，心室游离壁破裂，可导致心包积血等造成急性心包填塞而猝死；室间隔梗死穿孔时，在胸骨左缘第4肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音；常伴有细震颤，可发生严重的右心衰竭和休克，在几天内死亡，如果心脏破裂属亚急性，患者偶然存活较长。

(3)栓塞发生率为1%~6%，常在发现后1—2周发生。主要为梗死区心内膜附壁血栓的脱落，可出现胸部或其他部位的相应栓塞病症。

(4)心室膨胀瘤发生率在5%~20%，主要由于梗死部位在心脏内压的作用下，明显膨出呈心室膨胀瘤。

(5)心肌梗死后综合征出现率约10%，多发生于心肌梗死后2~4周。显示为发热、胸痛、咳血性痰、可有心包炎、胸膜炎、肺炎或伴有心包及胸腔积液。这个特征可反复发生。每次发作持续1周左右。发病可能由于是机体对坏死心肌产生的自身免疫性反应。