什么是折返激动

折返激动是所有的快速性心律失常中最常见的发生机制。对于正常心脏,一次窦性激动经心房、房室结和心室传导后消失。但当心脏在解剖或功能上存在双重的传导途径时,激动可沿一条途径下传,又自另一途径返回,使在心脏内传导的激动持续存在,并于心脏组织不应期结束后再次兴奋心室或心房,此称为折返激动。如何利用听诊器检查心律失常

利用听诊器能够对下列心律失常作出诊断:

(1)诊断窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速。

(2)诊断过早搏动。根据患者早搏的心音强弱以及其后的间歇时间的长短,来判定早搏是房性早搏还是室性早搏。

(3)诊断心房颤动以及心房扑动。根据心音强弱变化以及节律不齐能够诊断心房颤动,即使心率较快,医生也能听出是心房颤动而非心动过速。

此外,医生还可利用听诊器听出心脏的杂音,且可判断出杂音产生的部位、性质以及杂音的级别,还可判断出杂音是收缩期的。但是,利用听诊器诊断心律失常仍有它的局限性,在临床上有些心律失常是无法用听诊器诊断的,像预激综合征、I度房室传导阻滞、室内传导阻滞等。