急性肺动脉栓塞与急性心肌梗死不易区别吗

急性肺动脉栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困难及休克。例如，栓塞于左侧肺动脉，出现左侧胸痛，会与心肌梗死混淆。心肌梗死通常无咯血，除伴有左心衰竭外，一般无明显的呼吸困难。肺动脉栓塞常常有右心室急性负荷超量的表现，如肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝肿大等。心电图有肺性P波及心前区心电图有显著顺时钟转位，X线胸片可表现肺梗死区阴影。