心肌梗死患者可能合并哪些类型的心律失常

心肌梗死急性期，75%~95%的患者可合并有各种类型的心律失常。从临床处理角度出发，可以将上述心律失常分为以下几类：

(1)致命性心律失常。例如，心室颤动、心室停搏和高度房室传导阻滞等。必须紧急抢救，马上电击除颤、安置起搏器及时采用药物治疗。

(2)颤动、室性心动过速等快速心律失常。应该采用药物或者机械措施及时转复。

(3)引发严重心律失常的异位早搏。例如，室性早搏，频发或者多源性室性早搏，及时识别，积极处理。

(4)良性、可逆的心律失常。例如，偶然发生的房性或交界性早搏，室上性心动过速、过缓，一度房室传导阻滞等。对这类心律失常可继续进行观察，暂时不作特殊处理。

在处理急性心肌梗死的心律失常时，要重视心肌缺血、缺氧的处理。因为这是心律失常发生的主要因素，只有尽可能地挽救缺血心肌、缩小梗死范围，才能提高室颤阈，为有效地抗心律失常治疗打下基础。