20160702健康之路节目：陈伟讲血糖高是糖尿病吗
你知道吗?血糖高并非就是糖尿病!糖尿病有一个非常显著的特点，是血糖高。所以就有很多人错误的认为只要是血糖高了就是糖尿病，但事实真的是这样吗?血糖高是糖尿病吗?让我们随着健康之路的专家一起来看看吧。
该视频主要文字介绍：
一、血糖高是糖尿病吗
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病，是由于胰岛素绝对火相对不足而引起的。主要临床症状为：多尿、多饮、多食、消瘦，即我们常说的“三多一少”。准确的说，糖尿病属因胰岛素分泌活性的缺乏或是胰岛素抵抗等原有而导致的以高血糖为特征的疾病。
血糖高是糖尿病吗?其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。例如如下几种情况：过度兴奋、过度体力活动、发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都有可能造成应激激素增多、糖耐量下降、血糖飙升等暂时性的血糖变化。
那么，是不是血糖高也不用管呢?医生解释，糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。
高血糖不一定是糖尿病，糖尿病的危害也不是高血糖，而是血粘度增高。临床发现，肝硬化的病人出现了高血糖症状，甲状腺机能亢进的病人出现了高血糖症状，癌病人出现了高血糖症状;其结局没有出现冠心病、脑血栓、闭塞性脉管炎等血管栓塞性并发症，因为这些原发疾病没有血粘度增高的现像。
而糖尿病，不仅仅是高血糖的问题，还有一个血糖的去向问题，其实，在代谢过程中，降糖药物把血糖也变成了脂肪。这些脂肪沉积在血管壁上，就造成了动脉硬化，也就必然造成栓塞。
也就是说，长期血糖和血脂处于较高的位置时，就会导致患者引发冠心病、高血压及中风等心血管疾病的危险，所以糖尿病患者应加强控制好血糖和血脂，并积极采取科学的手术治疗，避免危害发生。
血糖高是糖尿病吗?不是的，下列情况均可表现为高血糖但不是糖尿病的情况.
1、饥饿时和慢性疾病患者体力下降时，可引起糖耐量减低，使血糖升高。积极治疗慢性疾病，改善体质可使血糖恢复正常。
2、肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病，血糖便可恢复正常。
3、服用一些影响糖代谢的药物均可引起一过性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。
4、一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等，可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后，血糖可逐渐降至正常。
二、糖尿病诊断标准
1、糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2、空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3、糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。
另外，糖尿病的诊断标准：正常空腹血糖的范围为3.9～6.1mmol/L，餐后血糖2小时血糖<;7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。
如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。
本期嘉宾介绍
男，主治医师，负责临床会诊、基础工作。1995年毕业于青岛大学医学院医学营养系, 同年进入北京协和医院担任营养医师工作，2004年获协和医科大学内科硕士学位，2007年获卫生部副主任医师资格。
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