不容忽视的中风后抑郁
抑郁是一种情绪障碍,仅有单一抑郁症时往往能够认识到,但若有中风的背景时,就十分容易漏诊。漏诊的原因有以下几点:有的医生习惯于给患者作单一诊断,以为脑血管病诊断已成立,便忽略了抑郁症的问题,或者把抑郁症当做脑血管性癜呆治疗。脑血管病病后合并症状过多,分散了就诊医生的注意力,只重视躯体症状的治疗。造成漏诊的还有一个原因是大多数医生对抑部症认识不足。
现在认为,凡中风后以情绪低落为主要特征,持续至少两个星期,且伴有下述症状中的患者,应及时做抑郁量表检查,以便及时确诊。这些症状是(1)对日常生活丧失兴趣,无愉快感。②精力明显减退,无原因的持续疲乏感。③精神运动性迟滞或激越。⑧自我评价过低,或自责或有内疚感。⑤联想困难,自觉思考能力显著下降。⑥反复出现想死的念头或自杀行为。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲不振或体重明显减轻。⑨性欲明显减退。
中风后伴发抑郁症者,对中风的康复十分不利,有的甚至发生意外,因此必须有足够的认识。一旦出现此种情况,应该求诊于心理医生,合适的心理治疗是不可缺少的。