什么是支气管扩张

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形。多见于儿童和青年，临床症状有慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。本病过去很常见，在呼吸系统疾病中，其发病率仅次于肺结核。自从广泛应用抗生素以来，发病率明显降低。

支气管扩张诊断除依靠病史和临床表现外，x线检查有重要意义。x线片显示有不规则状透光阴影，或呈蜂窝状，甚至有液平面，说明囊状支气管扩张的存在。胸部cT检查有柱状扩张，管壁增粗，并延伸至肺的周边；囊状扩张表现为支气管显著扩张，成串或成簇囊样病变，可含液平面，支气管造影可确诊。

支气管扩张属中医"咯血”、"咳血”、"肺痈”等范畴。火为本病最主要的致病因素。火邪又分为实火、虚火两方面。实火者，感受燥热之邪而失于清解，化火灼络；或因过食辛辣、醇酒厚味，以致痰热内生，化火乘金；或随怒伤肝，木火刑金。虚火多由肺、肾阴虚，虚火上炎，脉络受损而成；或久病伤脾，脾、肺两虚，气不摄血，血溢脉络。此外，痰瘀在本病的发病中也有重要地位，因为支气管扩张患者，平素多痰嗽，痰火互结，壅塞气机，使肺气失宣，清肃失职。瘀血是本病必然伴有的病理产物，久病人络即有瘀，一旦出血，离经之血停聚，往往又可导致再次出血。中医对本病的治疗，有其独到之处，清热、解毒、祛瘀是治疗本病的大法，特别是"止血不留瘀”，"化瘀不动血”的观点，对疾病的痊愈有重要的作用。退热、止血、宁嗽的疗效确切，获效迅速。