肝性脑病是如何发生的

一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质，未被肝脏解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血一脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果，但含氮物质包括蛋白质、氨基酸、氨的代谢障碍和抑制性神经递质的积聚可能起主要作用。碳水化合物（糖）和水、电解质代谢紊乱以及缺氧可影响大脑的能量代谢而加重脑病。脂肪代谢异常，特别是短链脂肪酸的增加也起重要作用。此外，慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素之一。