测定肌酸磷酸激酶胄皂对心肌梗塞范围作出评价吗

肌酸磷酸激酶((2PK)大量存在于心肌、骨骼肌和脑等组织，共有3种同功酶。其中(；PK的MB同功酶对心肌具有特异性，因此与其他几种可能反映心肌损伤的酶相比，CPK的向功酶MB的测定最宜作为心肌损伤的定量观察指标。几乎所有急性心肌梗塞病人发病后数小时内血中均有(；PK—MB升高，其活力在24小时左右达高峰。连续测定血清(；PK含量，根据心肌CPK高释放率，血清消失率及cPK分布的容积，再根据测得的CPK时间一浓度曲线，通过积分方法求出CPK的释放量，以该法算出的梗塞范围，通常以CPK克当量表示。如血浆中(；PK的释放总量，相当于1克心肌均匀坏死后释放的cPK量，则称梗塞范围为一个(1PK克当量。该数值用体表面积去除，则得出梗塞范围指数(C：PK克当量/米)此方法的主要缺点是需要给病人连续抽血标本7个小时(每隔1小时1次)，才能预测梗塞范围而随后给予治疗。这样就可能造成对治疗时机的延误。如何检出心肌梗塞后残余心肌却血

早期检出残余心肌缺血，对于早期诊断和检出高危患者是十分重要的。检出方法主要包括：

(1)运动心电图试验或快速心房调搏均能增加心肌耗氧量，因而可用于检出残余心肌缺血患者，如在检查前注射潘生丁，可增加其敏感性。

(2)核素运动试验对检出残余心肌缺血，多支冠脉病变及预测病死率均有重要作用。

(3)超声心动图发现左室射血分数降低及可逆性室壁活动异常，常提示残余心肌缺血及发生心脏意外的机会明显增加。食道快速心房调搏结合超声心动图检查，对肢体残疾不能完成运动试验者非常有用。此外，超声心脏造影技术，也可大大提高检出心肌残余缺血的准确性。