肺结核咳血 如何应对肺结核咳血
肺结核以前是非常常见的病症,因为这类病症如果不能很好治疗可能会危及到生命的,所以如果出现肺结核咳血的症状,可能表示病症已经很严重的了,就要重视起来了。下面我们来了解一下肺结核咳血怎么办吧?
肺结核咳血一般是因为引起了一些并发症了,那么肺结核咯血我们应该怎么治疗呢?
肺结核咳血
咳血的治疗
1.抗纤维蛋白溶解的止血药
其止血机制是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶,从而阻断纤维蛋白的溶解,促进血液凝固,保护伤口处已凝结的血块。肺、肝、胰、前列腺中含有大量的纤维蛋白溶解酶原激活酶。
2.作用于血管、血小板的止血药
1)脑垂体后叶素:内含催产素与加压素,后者直接兴奋平滑肌,使小动脉收缩,从而减少肺循环血量及肺血管收缩而止血,是目前治疗大咯血有效的止血药,有“内科的止血钳”之称。
2)止血敏(止血定):促进血小板生成,增加血小板的聚集性与粘附性,缩短凝血时间,加速血块收缩。
3)安络血:降低毛细血管通透性,促进毛细血管断端回缩。
4)普鲁卡因(奴佛卡因):具有兴奋迷走神经,扩张外周血、减少肺循环血量和降低肺循环压力而达到止血的目的,并有镇静消除恐惧的作用。
5)肾上腺皮质激素:具有抗炎、抗过敏、抗渗出、抗毒素、稳定细胞膜等作用,故能使炎症减轻,毛细血管通透性降低;有人报道激素可使血中含有多量组织胺和肝素的肥大细胞失去脱颗粒甚至退化,从而降低肝素水平,使凝血时间缩短终止出血;激素还可增加红细胞、血小板的作用,增高纤维蛋白原的浓度,使凝血时间缩短。
6)酚妥拉明:首先20mg静注,后10~20mg+5%葡萄糖250ml静滴。7)冬眠Ⅱ号(系度冷丁50mg+非那根25mg+海特琴0.3mg+注射用水9ml,共12ml);每次肌注2ml,2~3小时一次。
肺结核咳血伴随症状
1、咯血伴发热可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。
2、咯血伴胸痛可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。
3、咯脓血痰可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张。
4、咯血伴呛咳可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。