如何治疗慢性小腿溃疡

慢性小腿溃疡中医称为臁疮，俗称"老烂脚”。

慢性小腿溃疡以静脉曲张性小腿溃疡最常见，常位于小腿下1，3内侧，踝关节以下，是下肢静脉曲张的并发症，所以病人都有下肢浅静脉曲张。

静脉曲张后瓣膜闭锁不全，静脉血液回流不好，血液在静脉中郁积，使毛细血管内压力增加，流人毛细血管的动脉血减少，造成局部缺氧和毛细血管通透性的改变。毛细血管压力和通透性改变结果，使原来不能通过毛细血管壁的富有蛋白质的液体流到组织间隙，引起水肿。以后在水肿处因形成疤痕组织而发硬。原来不能通过毛细血管的红细胞也渗到组织间隙中，在那里发生溶血，红细胞中含铁色素沉着下来，使皮肤颜色逐渐变成棕褐色。静脉压高，局部缺血缺氧，再加上水肿处疤痕组织的形成和收缩，使血管萎瘪，局部血供更差，一旦发生溃疡，由于愈合力差，就经久不愈。静脉曲张性小腿溃疡病人往往在内踝稍上处先有湿疹，局部发痒，有鳞屑或出水，一旦搔破或碰伤，便成慢性溃疡。

这种溃疡，除非有严重的继发感染，才需要应用抗生素或局部敷药外，一般只要休息抬高患肢，用弹力绷带。弹力长袜或运动员弹力护腿，使静脉血回流通畅，防止其倒流，就能得到暂时的愈合或好转。但若不将瓣膜有病变的浅静脉予以手术剥除，仍会经常复发，得不到永久的愈合。经久不愈的溃疡，在剥除曲张静脉的同时，可以将溃疡切除后植皮。

发生于下肢的上皮细胞癌可以溃烂形成溃疡，慢性溃疡经久不愈也可产生癌变。如果经过适当的治疗后，下肢的溃疡非但不愈合而且继续进展，就要想到恶性溃疡的可能，应该及时