白血病骨髓移植 白血病骨髓移植怎么进行
大家知道白血病是怎么回事吗,对于白血病的治疗方法有什么呢,我们常见的就是白血病骨髓移植的治疗方法了,那么大家知道白血病骨髓移植后复发吗,下面就让我们来了解一下吧。
白血病骨髓移植后能活多久
根据他们的身体功能,免疫确定,目前,约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡,造成这种现象的因素有以下几个。
一、骨髓移植摧毁了生命免疫力
骨髓移植的大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。
二、配型困难,成功率低
骨髓移植有一个很大的缺陷,适用于非常小的骨髓移植,因为很难找到白细胞抗原骨髓供应商同类型(HLA)。
据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。
三、副作用大
骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。
骨髓移植后该如何护理
白血病的预防重在平时的衣食住行中。如装修时应选择对人体无害的装修材料。装修完毕开窗通风1到3个月后再住,室内可摆放吊兰、发财树等绿色植物,既美观又净化空气。
尽可能少用吃有食品添加剂的食品,特别是吃少用大量的化学物质,以延长保质期的反季节水果。多吃天然食品和卫生检查后,经常生产的食品,如新鲜蔬菜,谷物等。
不可滥用药物,使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用。尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。
骨髓的配型成功机率
如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率少有四分之一,甚至二分之一。
在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。
目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因,如多聚酶链反应(PCR)技术,序列特异性寡核苷酸探针杂交(SSOPA)及限制性片断长度多态性(RFLP)技术,可作为BMT组织配型的重要补充,尤其适用于无关供者组织配型的核实。
配型过程
抽静脉血(在手臂)4ml,同是抽患者的静脉血4ml,送到可以做DNA检查的实验室,提取你和患者血液中白细胞的DNA,进行扩增电泳,比较你的DNA和患者的DNA有多少是相同的,相同的越多,配型越合。
目前不做所有的基因比较,只检测6个基因。分别是HLA-A,B,C,DR,DQ,DP位点。
如果你找到和自己匹配的骨髓配型,那已经是很幸运的了。作为白血病患者,我们要让自己的情绪保持稳定,忌出现悲观消极的情绪,这样对于手术是极为不利的。