秋冬腹泻别大意 分析常见病因及诊断

急性腹泻：

肠道疾病：常见的是由各种细菌、病毒等感染引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎，此外，还有Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作等。

急性中毒：

食用毒蕈、桐油、河豚、鱼胆以及化学药物如磷、铅、汞等引起的腹泻。全身性感染：如败血症、伤寒、副伤寒等。其他：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、甲亢危象等。

慢性腹泻：

消化系统的疾病：胃部疾病：如慢性萎缩性胃炎；肠道感染：如肠结核、慢性细菌性痢疾；肠道非感染性疾病：溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉；以及肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病如肝硬化、慢性胆囊炎等。

全身性疾病：

内分泌及代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、糖尿病肠病等；药物副作用：利血平、甲状腺素、洋地黄类药物；神经功能：如肠易激综合征。

伴随症状及诊断：

1.腹泻伴随发热可见于急性细菌性痢疾、肠伤寒及副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、败血症等。

2.腹泻伴随里急后重提示病变以结肠和职场为主，如痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等。

3.腹泻伴随明显消瘦多提示病变位于小肠，肠结核或吸收不良综合征。

4.伴皮疹或皮下出血见于败血症、伤寒、副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等。