对冠心病的诊断有何意义

在冠心病诊断方面，放射性核素检查，是较为常用而且有诊断价值的一种方法。放射性核素是一种对人体无害的原子示踪剂，检查时仅需用微小的剂量注入静脉后，通过特殊的照相技术和图像分析，就可以显示心肌和心脏的功能。其方法简单安全，无创伤，重复性强。目前常用于心血管检查的两种核素是99M锝和201铊。99M锝用于冠心病的诊断，主要是通过测定心排血量和射血分数来测定左心室功能。一般休息状态下心脏的射血分数正常，但在运动后，射血分数不增或反而减少，或是运动前射血分数有明显下降，都表示左心功能异常。左心功能的分析，对诊断冠心病有直接的使用价值。这种检查不但可在静态下测定，而且可以做运动试验，以此了解左心功能,判定冠心病的存在与否。所以是诊断冠心病的一种较好的方法。

201铊是一种心肌显像剂，由于它是一种阳离子元素，易被正常心肌细胞所摄取，所以注入体内后，有功能的正常心肌摄取了它就会显影，而病变部位则不显影。冠心病时由于血供障碍，或是心肌梗塞使心肌细胞功能受到损伤，核素摄取减少或是无摄取功能，相应部位的心肌就会出现放射性缺损。如果休息状态下显示心肌有缺损，于运动状态下仍然存在缺损则诊为心肌缺血。据国外多数学者报告201铊对冠心病诊断的灵敏度为77％一92％，特异性为86％，～100％，而心电图运动试验灵敏度为65％，特异性为75％，可见201铊心肌灌注显影技术，对冠心病的诊断是一种可取的好方法。