急性心房心肌梗死治疗原则是什么

心房梗死常与心室梗死合并发生。所以，心房梗死的治疗应同心室梗死治疗大致一样，但须特别注意下述几点：

(1)当出现房性心律失常时，维拉帕米（异搏定）为首选药物，其次选用普罗帕酮（心律平）、胺碘酮等。通常利多卡因无效。

(2)右心房梗死常出现心输出量不足，此时先进行适当的扩容，以补充血容量，不可用利尿剂、地高辛等。

(3)心房梗死要及早进行溶栓、抗凝治疗，以控制梗死面积扩大，防止附壁血栓形成，但若超过6小时则不宜溶栓、抗凝，以免引起血栓脱落，导致肺动脉栓塞。

(4)密切观察心包填塞体征，如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、奇脉等，从而及早发现、及早修复破裂的心房，挽救患者生命。

(5)右心房梗死时，不宜做心导管检查及临时心脏起搏等，以免导致附壁血栓脱落发生肺栓塞及心房破裂。