如何正确对待乙肝“三阳”

如何正确对待乙肝"三阳”

我国大约有6亿人口曾经感染过乙肝病毒(HBV)，其中没有发病成为无症状HBV病毒携带者约1.2亿人，成为慢性乙肝患者的约3000万人，其余4．5亿人是曾经感染过。HBV病毒，但现在身体内没有HBV了。换言之，HBV感染人体后会有两种后果：第一种是HBV进入人体内被免疫系统所清除，这是绝大多数，他们的血液中可检测到各种乙肝抗体，如抗HBs、抗一HBc：、抗一HBe等，但检测不到各种乙肝抗原，如HBsAg、HBeAg、HBc：Ag等。第二种是HBV进人人体后没能被清除，如在幼龄时期感染，多会成为无症状HBV携带者，以后可能发展为慢性乙肝患者；如中青年时期感染，多表现为急性乙肝发病，这些患者中有10％会转变为慢性乙肝。

(1)"小三阳”和"大三阳”

"大三阳”是指HBsAg、．HBeAg和抗一HBc三项阳性；"小三阳”是指HBsAg、抗一HBc、抗一HBe三项阳性，不管是"小三阳”还是"大三阳”，都说明人体内存在HBV，在这一点上二者并无差别，区别在于"大三阳”者体内病毒较多，HBV在体内的复制活跃，传染性较大，"小三阳”者体内病毒较少，处于非复制状态，传染性小或无，比较稳定。

人体感染了乙肝病毒后，首先表现为"大三阳”，但这并不表示感染者一定要发病，即HBV数量多不等于肝脏一定会损伤，也不等于病情重，乙肝的肝损伤与人体免疫功能有关。当人体免疫功能识别了入侵的HBV，并向其发动攻击，在攻击肝细胞内HBY时，会损伤肝细胞引发肝炎。"大三阳”者体内的HBV与免疫系统长期对峙，最后"大三阳”中的HBeAg消失了，而抗一HB~：生成了，于是便转化为"小三阳”了。

(2)HBVDNA是什么

HBVDNA是乙肝病毒的基因，通过它能更深入了解HBV的情况，"大三阳”者几乎100％rHBVDNA阳性，"小三阳”者也有少数HBVDNA阳性。不管"大三阳”或"小三阳”，只要HBVDNA阳性都说明HBV病毒正在复制，有传染性。

(3)治疗原则

"大三阳”必须治疗，其目标便是变为"小三阳”。但实践证明，目前世界上还没有真正有效的药物能够使"大三阳”转为"小三阳”。已是"小三阳”者，没有必要去寻求什么"全部转阴”的药方，实际上现阶段没有必要也不可能使"小三阳”全部转阴，它没有任何治疗价值。

(4)正确对待"小三阳”

"小三阳”携带者对他人不会构成威胁，一般接触如共同进餐、握手、拥抱、同居一室、谈话等都不会传染。"小三阳”HB-VDNA阴性，婚后通过性生活传播的概率也不大。因而"小三阳”携带者更不应受到任何歧视，其升学、工作、学习的机会应该与正常人均等，人们不必惧怕他们，他们的一切权利都应得到尊重。