体检常识 外科体检可查出三类疾病

　　经常体检的人可以发现这样一个问题，体检也分为内科和外科，每个科室检查的项目及目的都不同。但是很多人都注重内科检查，对于医生触诊不太相信。但是你要知道，外科体检也能检查一些疾病的所在。今天，小编就给大家普及一下外科体检小常识。

　　外科检查能够帮助我们检查出三种常见疾病，其中包括：胆囊结石、胆囊息肉样病变和乳腺病(乳腺囊性增生病)，其中胆囊结石十分常见，据统计，在自然人群中，胆石的发生率是百分之十，其中绝对大多数是胆囊结石。

　　一、胆囊结石

　　胆囊结石主要是胆固醇结石和以胆固醇为主的混合结石。胆囊结石的发生原因还完全清楚，但和胆汁的成分和理代性质改变合胆汁中的胆固醇量过饮和状态关系十分密切。以外还和胆囊收缩功能差，胆囊内胆汁淤滞有关，在期他因素中，年龄四十多岁以上、体力活动少、肥胖者、多次妊娠者发病率也相对增高。随着人们生活水平的提高，高脂饮食摄入过多，胆囊结石的发病率日渐增多。

　　胆囊结石发生之后，若是结石嵌顿在胆囊颈或者胆囊管上，溶蚀发生商服或者右上腹疼痛、发热。包细胞升高等急性胆囊炎症状，因此需接触外科手术来进行治疗。但对无症状的“安静结石”，是不是手术意见不一致。

　　二、胆囊息肉样病变

　　胆囊息肉是泛指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆囊息肉多数无症状，少数可以有胆囊炎症状。建议息肉直径≥1CM者手术切除胆囊。0.5CM以下的多发性息肉，可不手术，继续观察。0.5-1CM的息肉严密观察，有增大趋势者，立即手术。

　　三、乳腺病(乳腺囊性增生病)

　　本病系内分泌障碍导致乳腺实质的良性增生，部分病人可能发生恶变，为了及早发现可能存在的乳腺癌，病人应每隔约三个月到医院复查或进行自查。局限性乳腺增生肿块明显时，应作进一步检查，以与乳腺癌相鉴别;如作乳腺B超检查。乳腺钼靶X线检查及切除肿块作快速病理检查等。如组织学显示有不典型上皮增生，结合有乳腺癌家族史等高危因素以及年龄大。肿块周围乳腺组织增生也较显著，可作单纯乳腺房切除术。若无上述情况，则在肿块切除后继续密切随访。

　　通过外科检查我们能够发现常见同时也是容易恶化的三种疾病，因此我们应不再排斥外科检查。同时我们也需了解一些外科检查的具体内容，不要小瞧这些检查，每项内容都和我们的身体健康息息相关。下面我们就一起来了解一下外科检查都有哪些内容吧。

　　(一)甲状腺检查

　　1、视诊：正常人甲状腺外观不突出，女性在青春期可略增大，嘱患者作吞咽动作，可见肿大甲状腺随吞咽上下运动，注意其大小、形状及对称性。

　　2、触诊：医师立于被检者背后，双手拇指放在其颈后，用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊;同时让病人作吞咽动作。注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有结节感)、压痛及有无震颤等。

　　甲状腺肿大程度判定

　　Ⅰ度：甲状腺可触及，直径3cm以内。

　　Ⅱ度：甲状腺在吞咽时，视诊和触诊均可发现，直径3-5cm。

　　Ⅲ度：甲状腺在不作吞咽动作时也能发现，直径5-7cm。

　　2、关节及四肢运动功能：主要观察姿势、步态及肢体活动情况，确定有无功能障碍。

　　3、其他方面：尚应检查肢体有无水肿，有无静脉曲张，有无色素沉着或溃疡。

　　(六)泌尿生殖器检查

　　此项检查主要是对男性生殖器的检查，女性生殖器的检查列入妇科。

　　男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。检查时，应注意阴茎和睾丸的大小、形状，有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄，有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物，有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹，股癣或性病等。

　　精索静脉曲张的判定

　　轻度：阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张。腹压增加时，静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。

　　中度：未拉紧阴囊皮肤，即见静脉曲张。腹压增加时，稍增粗，触诊静脉壁柔软，迂曲、稍膨胀。

　　重度：未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。

　　(七)肛诊：包括肛门视诊，直肠指诊

　　肛门视诊：一般取左侧卧位，检查者以两手拇指将两侧臀部轻轻分开，观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。

　　直肠指诊：检查体位：膝胸位或左侧卧位。检查时，嘱被检者保持肌肉松弛，避免肛门括约肌紧张。检查者食指带指套并涂以润滑剂，在被检者深呼吸时缓慢插入肛门内进行检查。指诊完毕，医师应查看指套有无血性或脓性分泌物，必要时做涂片镜检。

　　1、检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。

　　2、前列腺检查：检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度等。除有病变者，精囊一般不易触之。

　　前列腺增大程度的描述

　　Ⅰ度增生：前列腺较正常增大1.5—2倍，中间沟变浅，突入直肠高度为1—2cm。

　　Ⅱ度增生：腺体中度增大，大于正常2—3倍，*沟消失或略有突出，突入直肠高度2—3 cm。

　　Ⅲ度增生：腺体增大严重，突入直肠高度3 cm以上，*沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。

　　(八)其他

　　是指以上体检内容中未包括的异常体征，如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等)。

　　结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于外科检查方面的知识，相信通过小编以上的介绍，大家也了解了外科体检能够检查出的三种疾病以及外科体检对于我们健康的重要性。但是，并不是说我们体检时只需检查外科，内科也需同时进行，内外同检，给健康加分。