耻骨分离 耻骨为什么会出现分离

　　什么是耻骨分离呢?其实耻骨分离就是生活中常见的耻骨联合分离。那是什么原因导致耻骨分离的呢?耻骨分离又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　耻骨分离的原因

　　为什么耻骨会出现分离呢?相信许多人对这个问题的答案都是不知道的。既然不知道，那接下来就让小编告诉大家吧。

　　1.创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。但耻骨联合分离很少因单纯的外力所致。

　　2.在分娩前，由于内分泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴，使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。

　　耻骨分离症状

　　(1)耻骨分离多出现在有明显外伤或者是经期生产的妇女。

　　(2)耻骨联合部疼痛，重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上*阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

　　耻骨分离体征

　　(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

　　(2)如果患者错移比较严重的话，则是可以接触到耻骨联合上下缘不齐或者是分离的间隙。

　　耻骨分离影像学检查

　　X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

　　耻骨分离治疗护理

　　1、耻骨分离的患者，则应该在腰臀部用攘法进行治疗，并且配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，不过需要注意的是，手法要轻柔。

　　2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

　　3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。

　　医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

　　耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。