吸烟的肺 长期吸烟引起肺部结节

　　生活中，我们的衣服脏了，可以洗干净，手脚脏了，可以洗干净。肺上有蛋白沉积可以洗，尘肺、矽肺也可以洗，那么，吸烟熏黑的肺能不能洗干净呢?吸烟不仅会把肺熏黑还会引起很多的疾病，吸烟的肺脏成什么样，我们一起来看看吧。

　　长期抽烟是肺部结节的主因

　　记者从医院呼吸科门诊得知，前些年的病人以感染、支气管炎、慢阻肺较多见，肺结节非常少，而现在呼吸科一上午看30个病人，至少有三个是肺结节患者。医生表示，一般5mm-8mm的小结节可以定期观察，而1cm以上的大结节需及时干预处理。影像显示结节的边缘光滑，里面含有脂肪组织的，多为良性病变;影像显示结节内部有空泡，且边缘有毛刺不光滑的，可能是恶性，需要引起高度重视。

　　那么肺结节患者为何会增多?医生告诉记者，长期抽烟是患上肺部结节的主要因素，还有些女性，长期在厨房做饭，吸入过多油烟，也会诱发肺部结节。此外，受雾霾天的影响，或者是长期处于被动吸烟的环境中，也会患上肺部结节。在临床上，一些市民爱生气，长期处在压抑的状态下，导致自身免疫力下降，也会患上肺部结节。

　　【提醒】

　　不必惊慌 半年以内需复查

　　医生表示，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医。张文煜建议，40岁以上人群，尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、空气污染严重地区、长期在密闭环境工作的，好每年做一次胸部CT筛查。

　　医生表示，目前肺部结节的检出率非常高。结节暂时不需要处理的，3-6个月要定期复查。如果复查多次没有变化，基本可以排除恶性肿瘤的可能。

　　问题一：烟民的肺上面附着的又是什么呢?

　　经过解剖吸烟患者的肺脏，发现在肺组织中积存了很多的尼古丁、焦油、一氧化碳、亚硝基胺等有害物质。进一步研究发现，这些有害物质大多聚集在支气管内，即所谓的小气道内，它们是指内径<2mm的细支气管，其生理解剖特点是内部纤毛上皮细胞少、无分泌腺、气流速度慢以及内径狭窄易于闭塞。

　　研究证实，吸烟与许多重要的疾病相关，主要包括肺和其它器官的癌症、缺血性心脏病以及循环系统等的疾病，以呼吸道疾病如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见。那么，肺灌洗技术能治疗肺气肿、慢性阻塞性肺疾病吗?答案是否定的。

　　问题二：吸进肺的尼古丁等有害物质究竟能不能洗出来?

　　这些有害物质实际上是通过激活肺泡T细胞、巨噬细胞等炎症细胞，引起气道、肺实质、肺血管的慢性炎症反应。长期的吸烟刺激可引起内膜炎症，严重者甚至可造成周围气道纤维化和结构重塑，使气流受限变为不可逆。这些是无法通过清洗来去除的。

　　在香烟燃烧过程中，有害的物质可能在3000种以上，有的危害即刻发生，有的持续累加。比如说尼古丁，进入体内后是会由血液传送，其半衰期是2小时。所以，当你吸入它后，它就立即开始发挥作用，等以后想把它弄出来，已经不可能了。

　　再比如一氧化碳，也会立即与血经蛋白结合，再想解离也是基本不可能。我们在戒烟宣传册中常常看到黑黑的肺，这种黑黑的物质大都是蓄积在肺内小气道中的煤焦油。