大小便失禁治疗 及早预防老人失禁问题

　　大小便失禁是一种很常见的病症，尤其是老年女性患病率约达37.7%，且随着妇女的年龄增加，其发病率也不断升高，老年男性大小便失禁的发病率大约为18.9%。

　　由于老年人大小便失禁较多见，致使人们误以为大小便失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人大小便失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。

　　大小便失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。

　　专家提醒，要治疗大小便失禁，需要做到八个方面

　　一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

　　二、专家提倡蹲式排便，这样有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　三、防止尿道感染，勿憋尿。

　　四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

　　五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，女方应排空尿液，清洗外阴。

　　六、保持有规律的夫妻生活。

　　七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致大小便失禁。

　　八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性大小便失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

　　治疗

　　1.保守治疗

　　(1)雌激素替代疗法

　　世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性大小便失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。

　　由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。

　　除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。