面部神经麻痹 它的症状是什么

　　面部神经麻痹就是日常生活中所说的面瘫，而中医上将此病症称之为中风，面部神经瘫痪会导致患者的生活和日常交流受到极大的困扰，而患者的心理也会受到严重的打击。那么面部神经麻痹是怎样导致的，面部神经麻痹的治疗方法是什么，面部神经麻痹该如何去预防呢，下面我们一起来看看吧。

　　面部神经麻痹又叫面瘫，该病起病急骤，其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等，中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。

　　临床表现

　　⒈面神经麻痹

　　表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时，会出现舌前2/3味觉障碍。

　　2.面肌痉挛

　　面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多。多由一侧眼部开始，逐渐延及口及全部面肌，额肌较少受累，严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。神经系统检查无阳性体征。

　　鉴别诊断

　　(一)特发性面神经麻痹

　　又称贝耳(Bell)麻痹，指原因不明，急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现，诊断常无困难。

　　(二)急性感染性多发性神经根炎

　　又称格林—巴利综合征。常有面神经的损害致周围性面神经麻痹，此病具有四肢远端对称性瘫痪，并可波及躯干，严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹，感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称蛋白—细胞分离现象。

　　(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等

　　可并发耳源性面神经麻痹，但多有原发病的症状与病史，如中耳炎或有耳痛，外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等，乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。

　　(四)急性传染性单核细胞增多症

　　除有面神经周围性麻痹外，还有全身症状如发热、乏力、厌食等，周围血单核细胞显著增多。

　　(五)颅脑外伤

　　颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹，具有明确的外伤史，有面部表情肌瘫痪的特点，颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经，根据手术情况即可明确诊断。

　　(六)肿瘤

　　脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外，主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查，可协助诊断。

　　(七)脑膜炎

　　大多起病缓慢，且具有其他颅神经受损，脑脊液检查多有阳性发现。

　　治疗

　　一、急性期

　　起病在1～2周内。此期主要是控制炎症性水肿，改善局部血循环，减少神经受压。有以下常用药物。

　　1、使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿

　　从起病日开始泼尼松片口服，每日3次，日剂量45-60mg，3日后逐步减量，不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注，每日1次。

　　2、血管扩张药

　　菸酸片口服，100mg，每日3次;或地巴唑片口服，20-30mg，每日3次。

　　3、阿司匹林片

　　口服，0.5-1g，每日2次。

　　4、维生素B1

　　100mg肌内注射，每日1次;维生素B12 l 000μg，肌内注射，每日1次。

　　5、抗病毒药

　　酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。