20170529北京电视台养生堂视频：王承龙讲房颤并发症可致死

　　房颤并发症无论如何都是不能忽视的，这种疾病一旦严重时，会给心脏带了较多的负面影响。那么，房颤并发症都有哪些表现?本期的北京电视台养生堂视频邀请专家王承龙来为我们讲解，一起看看如何预防房颤。

　　该视频主要文字介绍：

　　王承龙

　　中西医结合心血管专业博士后，中国中医科学院中西医结合心血管临床学科带头人，中国中医 科学院西苑医院心血管科主任医师，硕士研究生导师，长期从事中西医结合心血管病临床与基础研究，2003年师从中国科学院院士、中西医结合学家陈可冀院士，完成博士后研究工作。

　　作为主要研究人员先后参与完成“973”项目、国家“十五”攻关课题、国家“十一五”支撑项目、国家自然基金、北京市首发基金等多项课题的研究工作。发表论文30余篇，出版医学著作5部。擅长中西医结合治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、心力衰竭、心律失常(早搏，房颤)、心肌病、心肌炎等心血管系统疾病，在冠心病介入治疗、心脏康复等领域也有较高的造诣。在中医药治疗亚健康、失眠、抑郁、焦虑等方面有较好疗效。

　　本期嘉宾介绍

　　房颤并发症

　　房颤，全称心房纤维性颤动，又叫心房颤动，是常见的心律失常之一。房颤的并发症有很多，脑梗塞、心力衰竭、脑中风等疾病的发生都与房颤有密切的关系。

　　房颤患者的症状通常会随着急剧变化的气候而有所加重。如果忽视房颤的治疗，房颤的并发症发生的几率会很大。据不完全统计，我国现有房颤患者1000万以上，而且有进一步增加的趋势。

　　房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和无力等症状，严重影响生活质量。同时，房颤患者极易发生脑中风，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的治疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。

　　房颤的并发症还有脑梗塞，值得注意的是，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，尤其是脑栓塞为常见。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。

　　除此之外房颤的并发症还有心力衰竭，长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。

　　由于气温的不断变化，自身免疫力的下降等多种因素，房颤患者容易并发各种呼吸道感染。一旦房颤合并感染，将进一步加重心脏的负荷。房颤患者更应该接受规范化治疗，定期检查以全面掌握自身疾病的严重程度，防止房颤的并发症发生。

　　如何预防房颤

　　首先，养成良好的生活习惯和生活方式。保持愉快的心境是房颤的预防中基本的，因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快房颤的发生;控制体重，增加有规律的体力活动，有研究显示肥胖患者发生率明显增加，并容易出现持续性房颤;戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%,并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭，不能耐受日常活动，上楼、提东西均可引起明显的喘憋，严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

　　其次，限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

　　另外，要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，到目前为止高血压是房颤常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药，控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗，后还有提醒大家，如果有睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)即夜间睡眠打呼噜的人，也要提高警惕，OSAS患者更容易出现新发房颤，转复窦性心律后也容易复发，一项荟萃分析显示房颤患者如果合并OSAS射频消融术后较单纯房颤患者复发率高25%。所以建议睡眠打呼噜的人及时就诊明确有无OSAS，必要时接受治疗。

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