过敏性鼻炎怎么办 如何拯救坑人的鼻炎
鼻炎是现在发病率比较高的一个疾病,那么你知道过敏性鼻炎应该怎么办吗,怎样才能够治疗过敏性鼻炎呢,要知道这个也是绝对不容忽视的一个问题,那么下面小编就来为你介绍一下如何得了过敏性鼻炎应该怎么办?
目录
1、过敏性鼻炎怎么办 2、宝宝过敏性鼻炎怎么办
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证
①哮喘发作期;
②患者正使用β受体阻断剂;
中医认为肺为娇脏,不耐寒热,喜润恶燥,喜清恶浊。肺为五脏六腑之华盖,当机体感受六淫之邪时,首当其冲就是肺。肺主皮毛,外感六淫,肺气宣降失司,气机不畅,则有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和咽痒、甚至咳嗽、气喘等一系列症状。
中医上对过敏性鼻炎和哮喘的描述记载,有几千年历史。在《黄帝内经》上虽无类似病名,但有类似过敏性鼻炎的记载。《素问·阴阳别论》“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,《素问·水热穴论》“水病下为月付 肿大腹,上为喘呼”并且指出病变部位主要在肺。在病因方面,已认识到与外邪有关。《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六府,入六府则身热不时卧”。
东汉·张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇,明确指出了哮证发作时的特征和治疗方药,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
明·孙一奎《赤水玄珠》一书中阐述了本病的原因起自童幼年食味酸咸太过,伤脾呛肺所致。同时代的张景岳提到了该病有“夙根”。近代认识到本病的发生与肺气虚相关。以上这些都极大地丰富了过敏性鼻炎和哮喘辨证论治的内容。
现代医学如何看过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。
现代医学研究认为,这些时节花粉、尘埃、虫螨、兽毛等在空气中浓度增高,过敏性鼻炎和哮喘患者吸入后引起过敏反应。过敏原是过敏性疾病发病中的关键因素,在生活中容易引起过敏的过敏原有尘螨、猫狗的毛屑、霉菌、蟑螂、花粉等。
在我国以螨虫过敏为普遍。在诊断中,可通过抽血或者皮肤点刺试验,对怀疑有过敏性鼻炎的患者进行过敏原的测试,明确诊断后,尽量避免与过敏原接触,以减少过敏反应的发生机会。
随着工业化进展,人们的起居及饮食结构变化,过敏性鼻炎和哮喘的预防和治疗措施不力等,过敏性鼻炎和哮喘的发病率和死亡率越来越高。
在过敏性鼻炎和哮喘发作时,可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷、喘息和痰多等症状,儿童可出现抠鼻子、揉眼睛或多动症症状等,发作度多在天气突然变化,季节交换之时,或劳累等所致;在过敏性鼻炎和哮喘的发作期,则有咳嗽,气喘,咯痰,起急,胸闷,喉中有痰鸣音,出现口唇紫绀。肢冷汗出、心慌、呼吸困难等待危象。在临床上通常分为缓解期、发作期和过敏性鼻炎和哮喘持续状态。
如何辨别确定过敏性鼻炎?
现代医学认为,过敏性鼻炎是鼻粘膜反应性增高,而导致的一类鼻腔疾病。据其发病持续时间,可分为间歇性和持续性过敏性鼻炎两种。间歇性的过敏性鼻炎,多有季节性发作,而持续性过敏性鼻炎,多常年发作。
70%以上患者难分鼻炎与感冒
同样是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,致使不少人误以为感冒,于是服用感冒药。问题是,感冒药也奏效。因为大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,但对治疗鼻炎来说,大多数人过了数天又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状。临床上很多病人都发展成慢性鼻炎了才去鼻科就医。不仅治愈困难,所花费的精力和金钱也比感冒多得多。
学学辨别感冒和鼻炎的区别
如何才能够正确区分感冒与过敏性鼻炎。
(1)打喷嚏。感冒会打喷嚏,但次数不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
(2)流清鼻涕。流清鼻涕一般出现在感冒初期,量不会很多。而过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量鼻涕。
(3)鼻痒。感冒时主要表现为鼻塞。过敏性鼻炎鼻腔与咽喉部位会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。
(4)全身症状。感冒同时有全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎无全身症状。
③合并其他免疫性疾病;
④妊娠期妇女;
⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
1、吸入变应原
引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致病多在春季,主要有榆树、杨树和柳树,草本植物花粉 致病多在春末夏初,秋季则以蒿属花粉为主;常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。
2、食入变应原
专家表示,儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼 虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。
3、接触变应原
主要是人体皮肤等直接接触所致,如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。
多注意呼吸新鲜赶紧的空气,同时吃一些水果,多喝水,对身体是非常有好处的,平时的时候建议千万不要忽视
4、细菌性抗原
由造成感染的细菌所形成者,如细菌,病毒等。
5、药剂性抗原
由注射或口服药剂而形成者,如青霉素,磺胺剂等;鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血为常见的 病症之一。
避免疗法对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。药物疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。
其二,益生菌可有效促进脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,直击免疫T细胞,加强免疫T细胞的调控能力,以确保人体免疫功能中基本的免疫识别功能,T细胞的平衡与IFN-γ量的比例,是IgE合成的重要决定因素。
益生菌过与肠道中一类特殊的细胞接触,定殖后进入血液通过激活细胞的一系列反应,产生一个串联的免疫T细胞生理反应,终能实现人体血液中抗体——免疫球蛋白IgE降低。
中医药治疗
1、揉捏鼻部
用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。每天用手指推迎香穴36~100下
2、推按经穴
依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次,用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟,按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸,平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上,肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间,平第二掌骨中点处)各1分钟,后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。
3、提拿肩颈
用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴,以及背部后正中线两侧的经穴,自上而下,反复4-6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩,中指尖下处),做3分钟,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。
4、揉擦背部
用手掌在上背来回摩擦按揉,感觉到皮肤透热时为度。
以上按摩手法每天做1次,10次为一疗程。
5.按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。
危害编辑轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降,影响睡眠,工作效率降低、学习成绩下降,娱乐,患者十分苦恼。季节性过敏性鼻炎症状更加严重,每年固定季节发作,让患者苦不堪言。
专家提醒,如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎,出现眼痒、发红等。
预防鼻炎
1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
2、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲等。
3、根治病灶,彻底治疗扁桃体炎 、 鼻窦炎等慢性疾病。
4、加强营养,增强正气。
5、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,
6、改掉挖鼻的不良习惯。
7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。
8、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。
9、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。