肾积水是什么原因引起的 肾积水这样治疗
肾积水是指在肾内潴留尿液,肾积水主要是因为泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张造成的,肾积水会严重影响大家的生活,那么请问肾积水是什么原因引起的?肾积水怎么治疗?肾积水的症状是什么?下面小编为大家讲解。
肾积水是什么原因引起的
肾积水对许多人来说都是非常的陌生,有许多人都是根本都没有听说过肾积水这个名字,而即便是听说过肾积水的,也有不少不知道肾积水是什么。那么,引起肾积水的原因是什么呢?
肾积水能够分成原发性和继发性。原发性肾积水的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的,先天性肾积水的病因有:异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;纤维条索;输尿管肾盂高位插入;肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括:上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
了解肾积水的种类和起病原因是十分重要的,希望对您有所帮助,好给自己提个醒。
肾积水怎么治疗
有人听见自己患上肾积水,就采用消极的态度去治疗。其实,拥有积极的心态,努力配合医生的治疗,对自己的病情是很有帮助的。我们先来看看肾积水的治疗方法有哪些。
1、保守治疗
肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2、手术治疗
手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
手术治疗的原则
解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。