如何选择有降压作用的中药复方

选择中药方剂，讲究的是理、法、方、药，这是中医辨证论治的全部过程。辨证是根据临床表现，辨别其病因病机、病性病位，论治是辨证清楚后，确定治疗方法，选用适宜的药物组成方剂。

复方是由多味药物或多个方剂组成的中药方剂。在高血压病的祖国医学辨证分型方面，医家做了不少研究工作，有以阴阳分型的，有以脏腑分型的，也有以虚实分型的等等，目前尚未取得一致意见。卫生部于1993年颁布的《中药新药高血压病临床研究指导原则》中将高血压分为肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛4型。故治疗用药需根据证型选择，并根据不同症状加减。

肝阳上亢型

主证头晕，头痛，头胀，面部潮红烘热，耳鸣，目赤，口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。

治法平肝潜阳，熄风除热。

主方天麻钩藤饮加减。

药物天麻9克、钩藤30克、黄芩9克、生石决明30克、牛膝12克杜仲15克、寄生20克、山栀9克、茺蔚子6克、夏枯草9克珍珠母30克

若眩晕头痛剧者，可酌情加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之功；若口干舌燥者加麦冬12克，元参12克。也可口服中成药脑立清或龙胆泻肝丸，每次6克，每日2～3次。

阴虚阳亢型

主证眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细而数。

治法：育阴潜阳。

主方：杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。

药物：生熟地各18克、枸杞子12克、菊花12克、山萸肉9克、山药15克、丹皮9克、龟板15克、牡蛎30克、丹参15克

若眩晕头痛重者加石决明24克，蔓荆子12克；失眠心悸者加炒枣仁30克，夜交藤30克，便秘者加何首乌30克，火麻仁30克；肢体麻木者加莶草15克，赤芍9克；手颤者加地龙98克，全蝎9克。也可用中成药杞菊地黄丸，每次口服9克，每日2～3次。

阴阳两虚型

主证头晕眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精，筋惕肉咽，舌淡或红，脉弦细。

治法育阴和阳。

主方二仙汤加减

药物仙茅12克、仙灵脾12克、当归9克、知母9克、黄柏9克、巴戟天12克

若偏于阴虚，见有手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数等的可加龟板15克，旱莲草9克，女贞子9克。偏于阳虚，见有四肢不温，乏力，便溏，尿清长，舌淡，脉沉细等的可加鹿角胶9克，附子9克，杜仲15克。也可口服金匮肾气丸，每次1丸，每日2—3次。

痰湿壅盛型

主证手足麻木，拘急，口眼喁斜，语言不利，甚至半身不遂，舌苔白腻，脉象弦滑。

治法宜熄风化痰。

主方半夏白术天麻汤加减。

药物半夏9克、白术12克、天麻9克、茯苓20克、陈皮9克、泽泻20克、车前子15克、钩藤15克、砂仁6克、石菖蒲9克

疼痛明显者加蔓荆子9克，食少加炒谷麦芽各30克，胸闷加瓜蒌20克，薤白9克。

另外，还要根据患者的年龄发病营养特点及并发症选择或加减用药。