冠心病的患病率为什么男女有别

世界各国的流行病学统计资料表明，不论什么种族，也不论什么生活环境，冠心病的患病率一般男性高于女性。住院冠心病人中男女差别显著，男：女=2．5～5：1。根据美国1979年的统计资料，35～44岁男性白人冠心病的死亡率5．2倍于女性。65～74岁者2．4倍于女性。非白人男女之比为2．8和1.6倍，白人中女性冠心病死亡率随年龄增高的趋势比男性晚10年，在非白人中晚7年。这种男女差别主要发生在50岁之前。女性在50岁之前，冠状动脉粥样硬化病变较男性为轻且进展缓慢；但50岁之后，即进入更年期，由于雌激素水平下降，冠心病的发病率明显上升，甚至赶上男性。女性冠心病患病率之所以低于男性，主要是因为：

(1)绝经前内源性雌激素可起保护作用。有资料表明，女性自然绝经后HDL—c有相当程度的降低，而LDL—e却升高。同时发现纤维蛋白原和凝血因子的不良作用在绝经后加重。给兔子注射大量雌激素，有抑制动脉粥样硬化形成和降血脂的作用。用己烯雌酚治疗的冠心病人，血脂紊乱得到改善。女性在绝经后，这种保护作用明显减弱，所以，冠心病的患病率明显升高。

(2)男性有不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，在吸烟、饮酒的同时，也摄入了大量高胆固醇饮食。

(3)祖国医学认为，男性属阳，性格多暴躁；女性属阴，性格多温柔。男性多争强好胜，符合A型性格的特点，为获得事业的成功，经常处于紧张的工作状态之中，思想压力大，这是导致男性冠心病患病率增高的一个重要因素