冠心病是怎样分类

冠心病一般可分为下列五种类型：

1.隐性冠心病(也称"隐匿性冠心病”或"无症状心肌缺血”)

当冠状动脉粥样硬化的程度较轻，心肌缺血病变的广度较小时，病人可无任何不适的感觉，心肌无组织形态的改变。仅心电图检查才发现有心肌缺血的s—T段压低或T波倒置等改变(反映心肌缺血的心电图表现)。

心绞痛是南于心肌供氧和需求失衡所致。有发作性胸骨后疼痛，多在3～5分钟内消失，为一过性心肌供血不足所致，心肌多无组织形态改变

3．心肌梗死

心肌梗死是心脏冠状动脉某一支或其分支，因动脉硬化，管腔狭窄、堵塞，使供应这部分心肌的m液中断而发生心肌坏死。临床上可出现持续时间大于15～30分钟的性质剧烈的胸部压榨样疼痛：有时放射至肩部或上腹部。其为冠心病中最重的一型，如不及时诊断和处理，可危及生命。

4。缺血性心肌病

长期心肌缺血，导致心肌逐渐纤维化或心肌硬化，可引起心脏扩大、心律失常和心力衰竭。此型的主要表现形式为：

(1)心律失常

心律失常是指心律起源部位或心搏频率与节律或冲动传导等任意一项出现了异常。包括心跳过快或过慢、不规则、期前收缩(早搏)等等。

(2)心力衰竭(心功能不全)

心力衰竭是指由于心肌收缩力减弱，不能将静脉回流的血液等量地博入动咏，因而造成静脉系统淤血，动脉系统供血不足，致使身体重要器官如心、脑、肺、肾、肝、胃、肠等严重缺血、缺氧，由此而引起一系列病理变化，临床所见是一组复杂的综合征。

5．猝死

是指在原有冠状动脉粥样硬化的基础上，没有任何先兆的情况下，发生未能预料的突然死亡，也就是猝不及防的骤然死亡。从发病到死亡的时间很短，一般在1小时以内，有的甚至短到30秒钟，最长的也不超过24小时。根据世界卫生组织规定，从症状或体征出现后6～24小时死亡者称"猝死”

另外，近年来有人提出"急性冠状动脉综合征”，指由于冠状动脉急性变化，血流突然减少引起不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或猝死。