认识儿童精神性尿频

　　“尿频”是一个主观的症状，是指小便次数增多。膀胱囊壁由“逼尿肌”构成，主要有“储尿”和“排尿”两大功能。当逼尿肌收缩时，即表示在排尿。但大部分时间，囊壁都处在放松的状态，即在储存尿液。

　　正常成人的膀胱容积约为400毫升，通常储存200毫升尿液就会有轻微尿意，但人们常会轻易忽略或忘记这种感觉，直到膀胱接近撑满时，尿意才会逐渐强烈。也就是说，正常成人每次的排尿量至少应有200毫升，而小便解300毫升算是很正常的情况。如果所处环境不允许如厕，即使是撑到400毫升以上也是可能的，此时才算是真正的“憋尿”。儿童的膀胱虽然较小，但和年龄、身高有关，故道理也相同。

　　是否属于“尿频”，需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定，通常病因有以下三大类：

　　1、尿量增多造成的尿频

　　此类患者的膀胱本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。例如：饮水过多（即喝多尿多），或身体水分代谢异常（例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂）。由于患者每次的尿量都很多（数百毫升），所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手。

　　2、膀胱疾病造成的尿频

　　膀胱疾病所造成的尿频，主要特征是总有尿意，所以排尿次数多，但尿量却很少，一般情况下都少于200毫升，经常只有数十毫升，甚至几毫升而已。常见疾病包括：膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱。对于这类尿频疾病，必须根据医生的诊断用药物来进行治疗。

　　神经性膀胱

　　是指支配膀胱的神经出了问题，特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于正常膀胱受大脑的控制，因此正常人在不该小便的时候，可以忍住不尿，甚至尿到一半都能紧急“刹住”。但如果大脑发生了病变，例如：中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病，则会导致膀胱失控，从而造成尿频现象，甚至出现尿失禁的情形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩，使得大脑无法控制。这些总称为“神经性膀胱”。

　　3、精神性（心理性）尿频症

　　精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频如厕，但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保持良好的心态是主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的控制尿频现象的发生。