髌骨骨折 髌骨骨折的治疗方法有哪些

　　髌骨骨折是我们常见的骨骼损伤，一般发生在青中年的身上。那刚我们髌骨骨折的时候，我们应该如何进行治疗呢?今天小编就来告诉大家髌骨骨折的治疗方法有哪些，同时还会告诉大家髌骨骨折手术后会出现什么后遗症。接下来就让我们一起来看看吧。

　　髌骨骨折病因

　　相信很多人都会好奇，为什么会出现髌骨骨折吧。那下面就由小编来为大家介绍一下髌骨骨折一般是由什么引起的吧。相信看完之后，大家就会了解了。

　　1、外伤

　　骨折发生在外力直接的部位。如打伤、撞伤。多为粉碎或横断骨折，软组织损伤轻重，多为开放性，这是导致骨折的原因之一。

　　2、间接暴力

　　间接暴力也易导致骨折的出现。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折，软组织损伤较轻。

　　3、肌肉强力收缩

　　髌骨骨折往往都由于肌肉强力收缩的时候，突然遇到了阻碍，导致了这边骨组织的损伤，从而出现髌骨骨折的现象。

　　4、疲劳骨折

　　长期反复的直接或间接外力，集中在骨路的某一点发生骨折。如第二、三筋骨骨折，这也是导致骨折的原因之一。

　　临床表现

　　髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。

　　检查影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。

　　髌骨骨折的治疗

　　如果我们髌骨骨折的话，这个时候我们除了找到原因之外，还应该如何进行治疗呢?应该有很多人不知道髌骨骨折的治疗方法有哪些吧。那接下来就让我们一起来看看。

　　(一)石膏托或管型固定

　　此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

　　(二)切开复位固定

　　髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。

　　1.改良张力带钢丝内固定术

　　(1)适应证

　　a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。

　　(2)手术方法

　　髌前横弧行切口，显露骨折线，自远折端骨折面，逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端，手伸入关节腔内，触髌骨关节面平整后，用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。

　　(3)术后处理

　　不用外固定，术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。