中医养生 六腑之膀胱

　　《素问·灵兰秘典论》中提到：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”所谓州都之官，即是负责一州首府的官员，而津液即为尿液。这句话的意思就是膀胱为人体储尿之器官，其与肾共同协作，通过气化作用将尿液排出体外。作为六腑之一，膀胱与肾互为表里，共同调节人体的水液代谢，本文以膀胱为主体论述其津液贮存及气化外排之职。

　　膀胱者，州都之官

　　作为人体的储尿器官，膀胱位于小腹部，上有输尿管与肾相通，后端开口与尿道相通。膀胱与肾共同主持和调节人体的水液代谢。其实在内经中，膀胱并不等同于现代医学中的膀胱这一单一的器官，其更多地是强调其功能。

　　现实生活中很多人出现尿频、尿急、尿失禁等情况，我们都知道这是因为肾不好。我们常把肾脏称为水脏，其具有主持和调节人体水液代谢的功能。肾有司开阖的作用，而开阖即为膀胱之功能，开，则水液得以排出；阖，则机体需要的水液得以在体内潴留，开阖有度，完成体内尿液的正常排泄。

　　《灵枢·本输》：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。”五脏之肾与六腑之膀胱互为表里，津液藏于膀胱，肾与膀胱对应五行中的水，所以其功能也与人体之中的水液相关。膀胱的排尿功能要依赖于肾的气化作用，如果肾的气化功能失常便会导致膀胱开合失司，从而形成小便不利等。另外，肾通过其“气化”功能将富于营养的津液输布全身，并将体内浊液排出体外，完成机体的水液代谢过程。

　　何谓津液?

　　水谷精微化为津液，起滋润濡养之功。《灵枢决气》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何为液?谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泻泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”津液是津与液的合称，皆来源于水谷精微。我们一般讲质地清、稀、流动性大、可渗入血脉内，起滋润作用的称为津，将质地浓、稠、流动性小、灌注于脏腑及脑髓内，起濡养作用的称之为液。

　　津液充盈，机体才能健康

　　中医“五脏化液”理论提到，汗为心之液，涕为肺之液，涎为脾之液，泪为肝之液，唾为肾之液，无论是那种类型的体液均为津液，其包括各脏腑、形体、官窍中的液体及相应的分泌物，当然也包括本文提及的尿液。津液是机体维持正常生命活动的保证，其为各种生活活动提供营养和水分。

　　何谓气化?

　　津液藏焉，气化则能出矣，人体要维持体液平衡，必须有排有进，而津液的排出，绝大部分是以尿液的形式。津液藏于膀胱，外排则要依靠整个机体的气化功能。《景岳全书》说：“夫人之有生，无非受天地之气化耳。”所谓气化，通常表示生理性的气机运行变化，具体而言，即为精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。其与各脏腑的功能、气血的输布，经络的流注等密切相关，而五脏六腑、经络又环环相扣，故气化存于脏腑、经络的各种机能之中。

　　脏腑经络，皆有气化

　　脾胃，仓廪之官，五味出焉，主机体之受纳运化，皆需气化之功，为人体气化之枢纽。肝胆，肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉，主机体疏泄消化，亦得益气化之功。《类证治裁·卷之二》里说道：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”，此亦为气化。

　　申时，膀胱当令，宜适量饮水以助排泄

　　申时，即下午15:00-17:00,此时膀胱当令，膀胱经旺，机体排泄能力强，此时应当适量饮水，即可补充机体因排泄而损失的水分，又可加强膀胱外排之功能，更有助于机体排出体内毒素，如此，膀胱经才能长久保持青春活力。所谓流水不腐，膀胱就如同人体的下水道，适时适量补充水分，可有效预防堵塞，保持其清洁、通畅。

　　结语：膀胱为人体津液之府，膀胱经为人体阳气之仓库。申时，膀胱当令，膀胱经气血旺，是人体津液存储和气化外排的高峰期，此时进行调理膀胱经势必事半功倍，而喝水便是简单的方法，排出体内毒素的同时，又可调理和改善肾脏的功能。