肝炎患者用药应注意哪些

肝炎患者用药应注意哪些

肝脏是人体代谢的中心，几乎所有进入人体的物质都要经过肝脏的代谢，因此，使用过多的药物，无论是西药还是中药，肝脏的负担和损害的机会都会随之增加，滥用药物治疗肝炎，已成为加重肝损害的一个重要原因，治疗肝炎切忌乱求医，切忌乱用药。

(1)要明确药物的适应证

治疗肝炎的药物众多，但每种药物”都有自己的适应证和禁忌证，患者选择药物一定要按有关适应证和注意事项进行，不符合其适应证者，最好不用。例如，干扰素已被广泛用于治疗乙肝，但是该药的使用有其明确的适应证和慎用证，适应证是慢性乙肝、丙氨酸氢基转移酶轻度升高，乙肝病毒e抗原或乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性者，但是如果患者为高黄疸状态，或失代偿期肝硬化，或有明确的家族垂直传播倾向者，或慢性病毒携带者，最好不用，否则，要么疗效极差，要么容易加重病情，带来不利的后果。拉米呋定是目前看好的一种抗乙肝病毒的新药，该药最佳的适应证是乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性者，并且用药要持续1年以上。用药宜少而精，可用可不用的药物，坚决不用。对病情较重的患者，针对具体病情，对症下药，如降低丙氨酸氨基转移酶药物种类不少，可供用药众多，治疗时只选取一样，不要重复用药；抗病毒用药可以联合使用(不同类型的)，如干扰索加胸腺素等，一般来说，可不加其他保肝降酶药，病毒得以清除，肝功自然也就好转了。

(2)用药目标要明确

肝炎治疗要定目标，也就是说通过治疗，起到保持肝功稳定、肝炎病毒得以清除。为实现此目标，用药要有计划，治疗要连贯有序，使用降酶药物一般容易奏效，一旦肝功恢复，切不可突然停药，一定要慢慢减量停药；抗病毒治疗一般所需时间较长，一旦方案确定，应坚持一个疗程，无论是数月还是一年，应坚持始终，不可半途而废。

(3)注意毒副作用

无论是中药还是西药，对肝脏都会带来不良反应，长期使用中药并非有益无害，许多中药对肝脏的损害十分厉害，如川楝子、青黛、山慈姑、山豆根、苦杏仁等，长期使用都可导致药物性肝损害。西药更是如此，抗结核药、解热药可致肝功异常，肝炎发生；激素、避孕药可致肝内胆汁淤积型肝炎发生。因此，用药一定要在医生的指导下严格选择，用药不宜在空腹或饥饿下进行，肝功已有损害者，尽量不用那些明确对肝脏有毒副作用的药物。

(4)不需用药就别用药

并非所有的肝炎都要用药治疗，慢性乙肝病毒携带者是乙肝患者的基本状态，有不少患者长期稳定于这种状态，没有明显不适，甚至于部分有轻微肝损害的患者，最好不要用药．即使轻度丙氨酸氨基转移酶升高，也往往自行恢复，非特效药物不但对肝脏无益，且会带来不利影响。

(5)切勿盲目自行服药

记住一个沉痛的教训：有位中年知识分子查体时发现"澳抗”阳性，从此心如悬石、坐立不安，千方百计要消灭这个"隐患”。他到处求医吃药，整整3年，他吃了大量中西药物，但是"澳抗”依旧如故。他从外文杂志中看到环磷酰胺可使澳抗转阴的报道，就自作主张服了2个多月的环磷酰胺。由于该药能抑制血中自细胞，引起了再生障碍性贫血，不久继发细菌和真菌感染而离开了人世。

(6)一般中药并非无毒

按体重计算人治疗量的50倍的人参注射液单剂量注入小白鼠腹腔，每鼠0.5克，6小时后发现40只小鼠有24只死亡，而对照组无一死亡。提示公认的补药一旦用量过大，亦有明显毒副作用，甚至致死。最近对植物药的研究证明，凡含马兜铃成分的植物药和制荆，有促进癌生长的嫌疑。由此可见，中草药的毒副作用，还有待用现代新技术和新方法去作进一步研究。