食管静脉曲张出血应如何急救
首先,让患者去枕取侧平卧位,保持呼吸道通畅,防止血液或血块流入呼吸道使患者窒息;紧张会使曲张静脉内压力增加、出血速度力ⅡJ}央、出血量增加,因此出血后一定不要紧张。出血达一定量后,静脉内压降低、出血速度减慢、出血量减少,部分患者出血自行停止。同时及时拨打电话与急救站联系,就近医院抢救。但在急救车未来或未到医院之前,应口服凝血酶。凝血酶作为一种重要的凝血因子可加速血液凝固,因此家中应预备几支凝血酶,以备救急用。
患者到医院后,医生可采取多种形式抢救:如三腔二囊管压迫疗法、降门脉压药物、止血药及黏膜保护剂等。条件好的医院可进行急诊胃镜下喷撒药物止血或依据病情可采用食管曲张静脉硬化剂、栓塞剂或套扎术紧急止血。止血效果不好时还可外科手术治疗及经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPPS)治疗。