胆囊炎治疗方法 介绍西医治疗胆囊炎的方法
大家知道什么是胆囊炎吗?胆囊炎是生活中比较常见的一种疾病了,那么大家对于胆囊炎的知识了解多少呢?大家知道胆囊炎的症状是什么吗?胆囊炎治疗方法有哪些呢?今天小编就给大家介绍下胆囊炎的治疗,告诉大家西医治疗胆囊炎的方法。
胆囊炎治疗方法
大家应该都知道,身体是革命的本钱,只有身体好了,一切努力才会变得有意义,一旦被胆囊炎盯上,工作没有精力,还直接威胁外科其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的外科医院做检查诊治。那么,西医治疗胆囊炎的方法是什么?下面咱们一起解答吧。
(一)治疗
有一些并不是胆结石引起的胆囊炎,可以通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病,但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多,且可引起一系列严重并发症,偶尔引致胆囊癌。故本症不论是否伴有结石,佳的疗法莫如手术,而好的手术方法是胆囊切除,只有切除胆囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并发症。
但是有一些病症比较微弱或者是长期并没有发作的患者,特别是年老并有其他严重的器质性病变者,不宜随便作剖腹手术,以防止因手术带来更为严重的并发症和后果。在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区,约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致。
这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术。反之,对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石),除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查,以免胆囊结石进入胆总管中发生后患。
一般说来,凡慢性胆囊炎症状明显,发作频繁而且剧烈者,特别是伴有胆囊结石者,手术切除之效果大多良好;反之如症状轻微,尤其是无结石性慢性胆囊炎,作胆囊切除之疗效可能较差,应予以重视。
对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗,如限制脂肪摄入量,服用利胆药物,中西医结合治疗等,有助于症状的缓解。临床上还有一些胆囊疾病,如明显的炎症表现,如胆囊积液、胆囊腺肌增生病、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病等,其临床表现类似胆囊炎,如症状较重时,也应进行胆囊切除术。
急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。
1、非手术疗法
亦可作为术前准备,包括:卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效。
2、手术疗法
①、急性胆囊炎
一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。目前,一些医院已经开展急症保胆手术
②、慢性胆囊炎
微创保胆手术是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,应切除胆囊。
3、综合治疗
低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。
(二)预后
手术引起的严重并发症和死亡很少见,手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%,在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例,手术后症状可得到缓解。