子宫肌瘤的治疗方法 患上子宫肌瘤怎么办

　　现在的很多女性朋友会患上子宫肌瘤，子宫肌瘤对女性来说是很不好的一种疾病，那么子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢?子宫肌瘤影响怀孕吗?子宫肌瘤的临床症状有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

　　子宫肌瘤的治疗方法

　　1.随诊观察

　　如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

　　2.药物治疗

　　(1)促性腺激素 开释激素激动剂现在临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长时间继续运用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，避免引起低雌激素引起的严峻更年期症状;也可一起弥补小剂量雌激素对立这种副作用。

　　(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

　　(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

　　(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤成长。但长期应用个别患者子宫肌瘤反见增大，乃至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以留意。

　　(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

　　3.手术治疗

　　子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

　　(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

　　(2)子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

　　(3)子宫动脉栓塞术 经过放射介入的办法。注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩乃至消失。UAE现在主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入医治时应稳重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保存生育功能者、动脉硬化患者及自身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项医治的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有稀有的盆腔感染的报导。

　　4.聚焦超声治疗

　　通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

　　子宫肌瘤影响怀孕吗

　　子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。如果子宫肌瘤长在子宫体的前后壁上，肌瘤未突破宫腔内膜，可做子宫肌瘤核出术，就是把子宫肌瘤剥出来，不切子宫，然后在把子宫整形修补上，就能保留子宫并有生育功能。