什么是肾性糖尿?诊断时应注意什么
肾性糖尿系指有的病人由于肾小管再吸收能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常,但有糖尿。病人无论空腹或饭后,任何一次尿标本均含有糖,空腹血糖及葡萄糖耐量试验均正常,尿糖定量的多少与血糖高低无关,尿糖不受饮食和胰岛素的影响,无脂肪代谢异常。比如:有一位50岁的女性病人,患慢性肾炎15年,查血糖正常,尿糖常为"++”,葡萄糖耐量试验和胰岛功能未见异常,这种 尿糖性质考虑为肾性。
诊断肾性糖尿时应注意,有少数妇女在妊娠期可因暂时性肾糖阈低下而出现糖尿,妊娠超过三个月以后有糖尿者多数为肾性,但须与原有糖尿病加以鉴别,故应进行产后追查。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能受损而发生糖尿,应予鉴别。
肾性糖尿可以是无害的,此类病人思想上不必紧张,但其中有可能由于某种致病因素而发生糖尿病,故需定期检查。