如何早期发现乳腺癌

乳腺癌是成年妇女最常见的一种体表肿瘤，近年来发生率有上升的趋势。乳腺癌最主要的治疗手段是手术，而且越早发现，及时诊治．预后越好。乳腺癌不比体内肿瘤．如果加以重视，早期发现的机会较其他癌症高些。但由于怕羞和封建意识使一部分妇女耽误了诊治：另一部分由于医生的疏忽，将早期乳癌误诊为良性病变。早期乳腺癌的标准究竞定为0.5厘米，1n匣米，还是2．0厘米的肿块，虽然还有争议，但早期发现毕竟对病人最有利。由于乳腺癌发生的真正原因还不够清楚，因此预防还谈不上有什么办法。早期发现也只能在高危人群中去寻找。如"乳腺癌家族”中女性患乳腺癌的机会比一般妇女高，其发病年龄比她们的母亲要提前10年，且易累及双侧乳房。患卵巢癌、宫颈癌、结肠癌的妇女．易患乳腺癌。一侧患乳腺癌的妇女，另一侧再患乳腺癌的机会也很高。美国营养学专家戴维·黑伯博士认为限制脂肪摄人是预防同激素有关的乳癌的一种方法，就是说：妇女患乳腺癌比例的日益增长，与吃脂肪性食物过多有关。实验室测定乳癌的发生与雌二醇(E2)升高和雌三醇(E3)下降有关。患乳腺导管囊性增生症的妇女。乳腺癌的发生率比普通妇女高4．5倍。天津肿瘤医院发现月经初潮过早(12岁)，闭经过晚(50岁)，40岁未生育者易患乳腺癌。

临床检查发现，

(1)乳头溢液，尤其是50岁以上有血性溢液，半数以上可能为恶性病变；

(2)乳房局限性增厚，与周围比界限不清，大小难测，多有增生，随月经变化者多为生理性，与月经无关者，应疑及癌性：

(3)乳头糜烂，反复治疗无效．细胞涂片多有阳性发现，系PAgEt氏病：

(4)乳房痛，随月经变化者为生理性．局部固定性痛而与月经无关者或绝经后乳痛妇女，均应查明原因；

(5)不明原因的乳晕及其周围皮肤水肿，乳头回缩及乳房皮肤局限性凹陷者．应考虑有乳癌存在。

乳癌早期为无痛、单发的小肿块，约黄豆粒大小，摸起来较硬．表面不很光滑，和周围组织分界不清．不易推动；有时肿块处的皮肤往往凹陷呈橘皮样改变，这是乳癌侵犯乳房肉韧带使之变硬、收缩之故。若继续发展，可出现乳房缩小变硬、乳头抬高、内陷。晚期可有皮肤破溃、远处转移和扩散。所以说，乳房的自我检查是早期发现乳癌的有效手段。

乳房的自我检查，应于月经后进行，每月1次，检查时首先注意乳房大小有无改变，局部有无凹陷，乳头有无抬高或内陷。然后仔细触摸，左手臂上举至脑后，右手以掌面向下按摸左侧乳房，尤其注意乳房外上部位．此处为乳癌的好发部位，要注意有无硬结，界限是否清楚，活动性怎样。然后放下左臂，摸腋窝淋巴结有无肿大。用同样手法检查对侧的乳房及腋窝淋巴结，若发现肿块或其他，应及时到医院进一步检查。应该注意的是．检查时必须将手放平以手掌按摸乳房。那种手指捏起乳房检查的方法是不正确的。