怀疑乳腺癌时可作哪些检查
(1)液晶图像有一定价值,对较大肿瘤阳性率高些,肿瘤越小,热图像的发现率就越小,对早期乳腺癌的价值就可疑了。
(2)X线检查对发现早期乳腺癌有重要地位,发现率可达90%。有干板法和胶片法,可查出临床上手法扪不出的小乳癌。X片上可看到乳腺癌直接和间接征象,如肿块不规整,分叶状,密度不匀,有毛刺,蟹足,葱须状改变,亦可有肿块周嗣的炎性,水肿和脂肪的形成的低密度透亮带(晕环)。癌症亦可形成恶性钙化灶,为一些数量多、密集、均匀、针尖小颗粒钙化点,呈团簇状或不定型分布。其他有大道管形成的"癌症”和"漏斗征”。有时由于乳房皮肤受侵而在皮肤部阴影变厚。侵及C00PER韧带时则可形成牛角样影,还可由于肿瘤代谢旺盛而出现血管增多;静脉增粗,迂曲等异常血管影像,乳房上部的肿块还可出现塔尖影像。
(3)导管造影术可发现导管的扩张,异位,分枝减少和突然中断等可疑恶变征象。
(4)B超检查是一种无损性检查,可反复进行,可测出肿块是夹性、实性、或不均质性,是否有包膜等,但不能确定良恶性。
(5)病理检查。乳头溢液涂片的细胞学检查阳性率太低,肿块穿刺细胞学检查,分辨率可高达70%~90%,缺点是仍有不少假阴性。手术台上对病变进行切除活检的可靠性最高,但需有精良的冰冻与切片机和相当的病理学知识。目前有些医院对乳腺癌的病理检查具备上述能力,对早期乳腺癌的诊断不仅能作出形态上的判断,还进行乳癌雌激素和孕激素受体的检测和多种癌标测定,对乳腺癌的治疗选择增加了多种指标,为乳癌患者增加了激素拮抗治疗。对推迟和预防乳癌复发确系一种福音。