如何治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病的治疗应是综合性的,其中包括(一)控制血糖、(二)控制血压、(三)饮食治疗、(四)纠正脂代谢紊乱等。
周旭升:我们说糖尿病的肾病,首先是一个基础治疗,包括控制血糖,包括控制血压,包括控制血脂这些治疗,也包括抗血小板治疗。那么糖尿病的治疗核心还是一个控制白蛋白尿,临床需要血管紧张素抑制剂这一类药物治疗,减少蛋白尿发生,而如果一旦进入中末期的话,我们就要考虑采用透析治疗,或者是肾移植治疗。我们说糖尿病肾病的治疗,是建立在控制血糖的基础上,血糖的升高对肾脏会产生损伤,而我们早期的血糖治疗,早期的控制血糖也可以更早的更及时的干预肾脏损伤,降糖药物,当然糖尿病肾病降糖药物可以运用口服药治疗,如果一旦出现这个肾功能异常,进入中末期的话,我们就要考虑胰岛素治疗。而其他的,还需要包括降脂治疗,比如用他汀的药物,也需要抗血小板治疗,比如说阿司匹林这一类。糖尿病饮食,我们说糖尿病肾病饮食,正常人的蛋白质摄入量为每天仅摄入0.8克,如果出现肾功能损伤的话,我们应该控制在0.6—0.8克以减轻肾脏负担,当然如果是进一步控制饮食,每天蛋白摄入量小于0.6克的话,我们就需要加用氨基酸制剂,就复方α2酮酸制剂。