血清碱性磷酸酶 它有哪些临床意义

　　如果问起血清碱性磷酸酶，可能许多人都不知道这是什么，其实这种物质与人体的健康是息息相关的。那么血清碱性磷酸酶有哪些临床意义呢，血清碱性磷酸酶为什么会偏高呢，偏高的原因是什么呢?下面我们就一起来看看吧。

　　碱性磷酸酶(ALP)属磷酸单酯水解酶，是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高，其大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。

　　临床意义

　　(1)升高

　　①无黄疸

　　肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。

　　②有黄疸

　　病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管炎)。

　　(2)降低

　　牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。

　　偏高原因

　　代谢异常原因

　　碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

　　胆道排泄异常

　　碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起碱性磷酸酶偏高。

　　骨骼组织原因

　　由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。

　　ALP测定方法主要是比色法和连续监测法。

　　原理

　　(1)比色法

　　ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解，生成磷酸和游离酚，后者与4-氨基安替比林作用，并经铁氰化钾氧化成红色醌类化合物，其颜色的深浅与ALP活性成正比。

　　(2)连续监测法

　　ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚(4-NPP)释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚(4-NP)，并形成黄色的醌，其吸光度的增高速率与酶活力成正比。