尿微量蛋白检查对糖尿病肾病诊治有什么意义

糖尿病肾病分5期．I、Ⅱ期为发病最初时表现．肾小球滤过率等功能榆杏可诊断I期病变，通过肾活检可诊断Ⅱ期病变。目前，最具临床价值的是诊断Ⅲ期糖尿病肾病(微量白蛋白尿)。此期糖尿病肾病又称早期糖尿病肾病。糖尿病肾病如同其他糖尿病慢性并发症一样，是在长期病程中缓慢发生的。病人在早期并无任何自觉症状，只是靠检测尿液才能诊断。目前认为，在6个月内(每次间隔不少于1个月)做3次尿蛋白排泄率测定，如果有2次数值在20~200微克／分(30一300毫克／24小时)可定为微量白蛋白尿，如能排除其他原因的自蛋白尿排出增多，即可诊断。如尿常规检查蛋白阳性(一般尿总蛋白排出量在0.5克／24小时以上，或尿白蛋白排泄量>200微克／分)，则可诊断临床糖尿病肾病Ⅳ期，但要排除其他慢性肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒等蛋白尿原因。如果有肾功能不全，则可诊断糖尿病肾病V期。