糖尿病病人心血管病变的发生率高吗
糖尿病病人心血管病变的发生率和死亡率是非糖尿病人群的2一4倍,是Ⅱ型糖尿病病人最主要的死亡原因,占糖尿病病人死亡原因的40%f左右,而且发病年龄早、进展快、病情重、预后差。在发达国家,75%的糖尿病病人死于心血管并发症。在我国,随着糖尿病发病率的升高和病人寿命的延长,糖尿病病人并发心血管病变也逐年增多。糖尿病病人容易发生冠心病的原因较多。糖尿病病人体内糖含量过高,使心脏血管的内皮细胞的结构蛋白通过非酶"糖化”以及低密度脂蛋白的"糖化”,不仅损伤了内皮细胞,而且促使中膜平滑肌细胞向内膜游走,造成血管壁通透性增加,促使脂质沉积在血管壁。同时,糖尿病病人血黏度高,容易凝集,血小板功能异常,容易使血栓形成。加上血管压力增高,造成内皮肥厚,中层肌细胞坏死。而且由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症,可以直接诱导平滑肌增生,动脉内膜和中层增殖,并促进肾脏远曲小管对水和钠的重吸收。兴奋交感神经系统,通过体内激素儿茶酚胺的作用,增加心输出血量和使外周血管收缩。糖尿病病人往往还同时合并有高血脂、高血压、微量白蛋白尿。因此,糖尿病病人容易发生心血管病变。