皮下出血点 皮下出血的主要原因

　　皮下出血点是什么呢，在我们生活中，想必大家对于皮下出血的情况还是比较多见的吧，那么大家知道皮下出血点是怎么回事呢，皮下出血点的原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下皮下出血吧。

　　主要种类

　　1、什么是皮下出血点呢，也就是出血直径小于两毫米的称为出血点，所以我们要将皮下出血点分类清楚。

　　2、出血直径2～5毫米者为紫癜。

　　3、直径大于5毫米者为瘀斑;片状出血伴有明显隆起者为血肿。

　　人们在日常生活中被意外伤害所造成的皮下出血，通常是逐渐被吸收，但如果是止血功能不全，只要轻轻一碰就可发生大的皮下出血，或无损伤可发生自发性皮下出血。

　　主要原因

　　血管因素

　　血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上，引起毛细血管扩张及通透性增加，导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松，血管壁脆性增加，容易发生老年性紫癜。

　　血小板因素

　　血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时，常易导致皮肤、黏膜出血，严重时可有内脏出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。

　　凝血与抗凝血因素

　　血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多，也可引起皮肤大片瘀斑，但一般以深部血肿或关节出血常见。

　　皮下出血常发生，常提示有出血性疾病，患者应及时到医院进一步查明原因，用于治疗的原因。

　　潜水时也会造成皮下出血，有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气，氮气在血液内液化，人体内氮含量增高。当潜水员上浮时，由于上浮速度过快，人吸入的氮瞬间汽化，使毛细血管内壁压力过大，压破血管，造成内出血。早期的潜水事故常常如此。

　　皮下出血的发病原因分析

　　(一)老年性紫癜

　　多发生于60岁以上较消瘦的老人，紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位，常由红到紫红色的瘀斑组成，持续数周，吸收缓慢，后留下棕色的色素沉着斑，没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱，以及血管硬化所致。

　　(二)血管性血友病

　　表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等，有出血性疾病家族史。实验室检查：出血时间延长，阿司匹林耐量试验多呈阳性。

　　(三)感染性疾病

　　发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血，血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多，血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成，导致毛细血管壁损害所致。

　　(四)过敏性紫癜

　　多见于儿童和青少年，表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等，血常规检查：嗜酸性粒细胞增多，束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。

　　(五)单纯性紫癜

　　多见于女性，月经期出现皮下出血，没有黏膜出血。血小板计数和功能正常，出凝血时间正常。

　　(六)机械性紫癜

　　由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血，见于抽搐和剧烈运动后。

　　(七)直立性紫癜

　　见于长时间站立及右心衰竭的患者，紫癜常出现于双下肢足部，可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。