过敏性鼻炎哮喘 怎么治疗过敏性鼻炎哮喘
在现代的生活中,许多人因为工作环境的原因或者是季节的原因,常常会有过敏性鼻炎的情况,那么大家知道过敏性鼻炎哮喘是怎么回事吗,宝宝鼻炎怎么办呢,鼻炎症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
过敏性鼻炎哮喘综合征是这几年来新提出的医学诊断名词,就是指同时发生在我们呼吸道上和下呼吸道上的过敏症状。
过敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。
鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。
过敏性鼻炎哮喘临床症状
(1)有比较典型的过敏病史,其中包括过敏性的家族史,哮喘史等情况。
(2)临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。
鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
过敏性鼻炎哮喘发病机理
如鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关,病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。
过敏性鼻炎哮喘病患者对于过敏源比较容易感染,也就是特应征是哮喘病的发病的主要因素。
过敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。
季节性过敏原,如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和哮喘。
而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘或鼻炎的持续症状。
在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。
由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。
鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。
对吸入过敏原后的全身免疫学反应,过敏性鼻炎和哮喘是一致的。
①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化,T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用,T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化,从而发挥其效应功能;
②细胞因子种类和数量发生改变,如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少;
③可使体内IgE 水平增高,和其他过敏性疾病一样,体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是过敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要诊断指标,IgE水平的高低和特应征的严重程度呈正相关;
④可使外周血嗜酸粒细胞和组织肥大细胞/嗜碱细胞增多。