什么是机械性肠梗阻
机械性肠梗阻常见原因为腹部疝嵌顿、粘连性肠梗阻、肠扭转、肠肿瘤、小儿肠套叠、肠蛔虫团等。
(1)临床表现:因梗阻部位、性质、是否完全性而不同。
①腹痛:脐周或全腹部疼痛,呈持续性钝痛,并有阵发性加重,加重时可呈绞痛。不完全性者腹痛较轻,发展较慢。绞窄性者发病急剧。
②呕吐:疼痛不久即有频繁呕吐,如高位梗阻,呕吐内容物多为胃液、胆汁。如腹部疼痛1~2天以上才出现呕吐,呕出物为粪臭味肠内容物,则为低位小肠或结肠梗阻。部分性梗阻呕吐不重。
③腹胀:较迟出现。低位小肠梗阻或结肠完全性梗阻,或慢性部分性梗阻腹胀明显,高位小肠梗阻腹胀较轻。
④肛门停止排便、排气:完全性肠梗阻,肛门停止排便、排气。部分性肠梗阻肛门仍有排气或少量排便。
⑤体检:发热,脉搏增快,甚至休克,腹部有局限性压痛,肌紧张,反跳痛,白细胞15×109/L以上可能为绞窄胜肠梗阻。腹部有肠型,全腹均有压痛,但无肌紧张,
肠呜音亢进并可听到气过水声为单纯性或部分性肠梗阻。
(2)x线检查:x线平片见阶梯状液平为梗阻的确证。
(3)血液检查:血常规和血液生化检查,以帮助了解是否为绞窄性肠梗阻和水与电解质紊乱。