糖尿病是怎样发生的?其预后如何

糖尿病足是糖尿病病人特有的临床表现。多发生在50岁以后，60～70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程冗长者、血糖经常控制不佳者。

糖尿病的发生多见于以下情况：

(1)肢体动脉硬化后引起缺血、血流不畅、发生微血管栓塞、局部血流受阻，而导致组织缺血性坏死。

(2)由于糖尿病患者肢体血管运动减弱，抵抗力降低，某些创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素，却是神经病变及血管病变的继续演变。

糖尿病病人仅有中等程度的血管狭窄者，可在感染的基础上发生坏疽；严重的缺血与感染，可导致患肢不可逆的损害，保留患肢的可能性很小，预后差。据文献报道：糖尿病病人因足坏疽而施行截肢手术者约占10％。相反，血循环正常或轻度缺血，下肢、足部的感染比较容易恢复，则预后较好。如果合并神经性病变，痛觉障碍而延误治疗者，可发生感染性坏疽或败血症，其预后是严重的。